乙肝可能导致死亡，其危害程度与病情发展阶段及并发症密切相关。乙肝的危害主要有病毒性肝炎急性发作、肝硬化失代偿期、肝细胞癌、肝肾综合征、肝性脑病。
1、病毒性肝炎急性发作：
乙肝病毒持续复制可引发急性肝损伤，表现为黄疸、凝血功能障碍等。严重者可发展为急性肝衰竭，病死率超过50%。早期抗病毒治疗可显著改善预后，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
2、肝硬化失代偿期：
长期慢性炎症导致肝纤维化进展为肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张等门脉高压表现。失代偿期患者5年生存率不足30%，需进行肝移植评估。抗纤维化治疗联合病因控制可延缓病程。
3、肝细胞癌：
乙肝病毒整合入宿主基因组可诱发癌变，年发生率约3%-6%。肝癌早期症状隐匿，确诊时多属中晚期。定期超声联合甲胎蛋白检测能提高早期诊断率，根治性治疗包括肝切除术和射频消融。
4、肝肾综合征：
严重肝功能衰竭时出现功能性肾损伤，表现为少尿、血肌酐升高。该并发症死亡率极高，需在改善肝功能基础上进行肾脏替代治疗。预防关键在于及时控制感染和电解质紊乱。
5、肝性脑病：
血氨等毒素透过血脑屏障引发神经精神症状，从注意力不集中进展至昏迷。四级肝性脑病死亡率达80%以上，需紧急降氨治疗并维持生命体征。限制蛋白质摄入可减少氨的产生。
乙肝患者应建立规律随访制度，每3-6个月检测肝功能、病毒载量及肝脏影像学。饮食需保证充足热量摄入，选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免酒精及霉变食物。适度有氧运动有助于改善代谢，推荐每周150分钟快走或游泳。保持接种乙肝疫苗的家庭成员筛查，切断母婴传播途径。出现乏力加重、腹胀或意识改变需立即就医。
